动静脉瘘

基本信息

英文名称
arteriovenous  fistula
家庭诊所
内科
通俗的病因
先天的:动静脉网在生长和散发停止说得中肯奇异的窄街;后日:痛苦经历
通俗的征兆
使分裂血肿、患肢突然沉重地落下、麻痹、衣服、乏力、脉搏的颠簸有嗡嗡声。,胸闷充血性心力衰竭受苦的人、颤抖、率尔

动静脉瘘病因

它是胚胎中胚叶的开展。,动静脉与静脉窄街私下的奇异的窄街。

首要是由痛苦经历通向的。,包含穿透伤、挤压伤等,如各式各样的穿刺痕。,枪伤、铁和有创造力的片附加的人。。使分裂血肿受损。,血肿安排后形式动静脉瘘的囊壁。

动静脉瘘临床表现

急性的

后日性动静脉瘘

毁坏后敏捷地呈现。,或血液凝块使消逝在动脉和静脉外。,伤害了。血肿。,他们说得中肯堆积起来都有震颤和声响。。

慢性动静脉瘘病人的患肢突然沉重地落下、麻痹、衣服、乏力。在脉搏的颠簸有嗡嗡声。。

心力衰竭

你可能性胸闷。、颤抖、气急败坏。通俗的的迹象是:

1、潘神销区有声响和震颤。

不理动静脉瘘详述形成大块,在动静脉瘘部位都可以听到类型、看穿而看穿的看穿声,高等的机具状声响。声响在心脏病患者契约期扶助向上移动,并沿首要动脉的近端和远侧使分支。。这种哄传和虚伪。

动脉瘤

弱舒张期声响和ARTE通向的契约期声响的辨别。

2。脉搏放慢

这是鉴于静脉回心血量添加通向的Bainbridge反照或鉴于分摊动脉压秋天实现心脏病患者装货添加的比分。

浓厚的的血液经过潘神销神速流出物。,静脉压增高,心脏病患者血流添加,通向心脏病患者发挥。停止性心脏病患者增大可实现心脏病患者增大。

心力衰竭

。心脏病患者发挥和

心力衰竭

瘘的依序排列和瘘的形成大块。,所在地和持续的时间亲密中间定位。。试图贿赂心脏病患者瘘,主动脉弓直支(颈总动脉)、未知的事物动脉、锁骨下动脉)与伴行静脉形式的动静脉瘘,呈现

心力衰竭

越早越沉重地。

4。使分裂增温

受累体在动静脉瘘部位户外布景皮温推进,高人力,动静脉瘘较远的部位皮温可能性正常的或在表面之下正常的。

5。静脉效能不完备的

动静脉体系指导交通,添加静脉压。堆积起来受苦的人,动静脉瘘亲近或远端的浅表

精索

。皮肤色料镇定的,溃疡常发生在脚趾或手指上。,似地深静脉血栓形式的征兆。

6。体远端缺血

多参观高流量分流的动静脉瘘,远端体血流增加实现缺血性的征兆。

动静脉瘘反省

1。色多普勒的超音

说起表浅部位的动静脉瘘,超音可以奇异的正确的显示证据动静脉瘘的部位、潘神销形成大块,人力,这对定质的调查分析很有扶助。。

2。动脉造影术

潘神销的所在地可以变清澈地构成释义。,形成大块及亲近网扩张及侧支圆形的。动脉造影是袭来性的。,做错主要的选择。

或MRA

CT动脉造影可明白动静脉瘘的部位及余地,但潘神销并不容易决定。。MR网造影与CT网造影似。,但不喜欢造影剂。,无活动。

4。心输出信号分配

超音吃惊图和食指伸肌变薄法,心输出信号可以测。,知识心脏病患者效能。

5。那个反省

包含静脉血氧的分配。、静脉压力测等。。

动静脉瘘调查分析

动静脉瘘的调查分析普通几乎不困苦。

先天的性动静脉瘘

小孩四肢突然沉重地落下。、色杂耍。

后日性动静脉瘘

堆积起来都发生在创伤后。,病人可能性有脉搏的颠簸。,更嗡嗡声。。一侧体突然沉重地落下,

精索

静脉以活门调节效能不完备的,对侧体的高级的是Piwimbi。,伤害了。

瘢痕

、声响和震颤,应为的是动静脉瘘的调查分析。

动静脉瘘被加工处理

晚近,网内科的凌厉的使行军,网接合和迁移的程度持续增加。,对

后日性动静脉瘘

一旦诊断,自然。,他们需求前期手术。。

1.急性的动静脉瘘手术被加工处理

病人通常被容许。,前期手术。。彻底清创伤口,慢慢散去动静脉关闭毁坏、远端,塑性体带把持。。动脉可鉴于毁坏而杂耍。,动脉瘘或自体隐静脉迁移术后瘘亲嘴合术。静脉也需求使复职。,血流量改造,这会增加四肢。

贿余

2.慢性动静脉瘘手术被加工处理

(1)动静脉瘘绷带关闭术

这是一种陈旧的手术办法。。非首要网闭式手术是一种牢固的无效的办法。。但首要网的关闭用双手触摸、举起或握住可发生远端体。,最最腿肉血供不可和慢性营养障碍。,呈现间歇跛行,缺血性的衣服、麻痹、怕冷、

贿余

、溃疡和肌肉收缩等征兆,因而,不宜采取。。内科手术包含潘神销的近端动脉绷带术。、四头绷带术、阻碍性瘤内接合术。

(2)动静脉瘘切除

晚近,对

后日性动静脉瘘

,首要是潘神销和动静脉改造术。:静脉切潘神销使复职术;潘神销切除术,动静脉侧孔接合使复职术;潘神销切除术,动脉对端适合术;潘神销切除术,网迁移术:譬如,动脉病区域较长。,自体静脉 人工网迁移食品罐头运用。。

(3)人工网潘神销迁移术。 部件身体器官组织的损伤躺剖割部位,并不容易切除。,或紧接着的网、叶脉紧粘连,做不到的性将动静脉瘘切除,潘神销可在远端亲近绷带。、制造,同时,身体器官组织的损伤远端亲近的网为TrpSPL。,遵守四肢远端的血液供给。。

(4)动脉栓塞术 沾手性动脉造影术,塞至动静脉瘘部位,潘神销栓塞术。如为主干动脉的动静脉瘘可以运用覆膜保持看法封锁瘘口。微创被加工处理体系,小痛,创伤小。

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